念珠菌感染性心内膜炎（CIE）是念珠菌血症的一种罕见但严重的并发症。虽有小样本队列研究念珠菌病患者中CIE的发病率和危险因素，但研究并不充分。识别与这一疾病相关的临床预测因素可能会更好地指导利用心脏影像检查。
方法本文回顾性分析了研究者所在中心所有≥18岁的住院患者中被诊断为念珠菌血症的患者数据。CIE的诊断需要满足Duke诊断标准中的两个主要标准：超声心动图提示存在赘生物和血培养念珠菌阳性。使用单因素变量和多因素变量回归分析来确定与CIE相关的危险因素。
研究结果例念珠菌血症患者中，47例（2.5%）确诊为CIE。在多变量Logistic模型中，存在瓣膜性心脏病与CIE的高风险相关（aOR=7.66；95%CI：2.95-19.84）。显示CIE风险降低的预测因素包括光滑念珠菌感染（aOR=0.17；95%CI：0.04-0.69）、血液系统恶性肿瘤（aOR=0.09；95%CI：0.01-0.68）和接受全肠外营养（aOR=0.38；95%CI：0.16-0.91）。CIE组90天粗死亡率为48.9%，与非CIE组41.9%的总体死亡率相当（P=0.）。
结论本研究确定了一组可以预测念珠菌血症患者是否发生CIE的临床因素。这些发现可能会减少对心内膜炎风险较低和其他感染的患者进行不必要的昂贵和有创的影像检查。
翻译：郁玲玲医院审校：王婷医院Source：Spec,A.etal.RiskfactorspredictingCandidainfectiveendocarditisinpatientswithcandidemia.MedicalMycology58,-,doi:10./mmy/myz().
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