临床实践发现：慢性肾炎/肾病综合征患者复发率较高的时期，是临床治愈后的18个月内；而临床治愈稳定2年后，复发率会大幅降低；5年后，即使是原本病情较重、较容易复发的肾病类型，也很少再出现复发现象。
所以，保持尿蛋白完全缓解2-5年，是肾病患者进行病情管理的重要目标。也有部分专家学者认为，尿蛋白2-5年不复发可视作慢性肾小球肾炎彻底治愈的主要标准。
但居高不下的复发率，是慢性肾脏病患者和医生都很头疼的一件事。将尿蛋白降下来，通常并不难，难的是保持稳定不复发。
肾病如何才能避免复发？
复发是有原因的，少数患者是因为肾脏病理活动，此时患者应及时就医，可能需要免疫抑制剂控制病情。中医药辨证施治可缓解免疫炎症、减少病理活动，降低复发率。
引起复发的直接原因，大多数并不在于肾病本身，而在于肾外的诱发因素。避免复发，应做好以下3点：
1.不要突然停激素
激素是治疗中、重度蛋白尿的一线药物，药效强、见效快，但是其副作用很让肾友揪心。
部分肾友在服用激素后，出现恶心呕吐、水肿加重、库欣综合征（满月脸、水牛背、痤疮等“变丑”现象）、血压血糖升高等等不良反应，于是擅自停掉了激素。
激素有依赖性，突然停用，可导致肾上腺皮质功能减退，引起肾病复发、尿蛋白重新升高，甚至可能诱发肾上腺危象（低血压、虚脱、昏迷甚至死亡）。
在使用激素之前，医生会告知患者激素有哪些明确的副作用以及潜在的风险，患者仍愿意接受治疗，则在知情同意书上签字。
如果不愿意承担激素的风险，就不要同意激素治疗，医生可以酌情考虑其它的治疗方案，比如免疫抑制剂、雷公藤、中医药、单抗、普利/沙坦等等。
如果愿意承担激素的风险，就定下心来配合医生克服它的副作用、完成激素的疗程。一旦半途而废，就会一夜回到解放前（可能还不如解放前，直接回到了原始社会）。
2.管住嘴，少吃盐
吃盐，就是在吃尿蛋白。吃盐越多，尿蛋白就越多。
盐中含钠，人体血液中的钠多了，就需要更多血液来稀释，更高的血容量带来了更高的血压。当血液流经肾脏的时候，就会压迫肾脏，把更多的尿蛋白压出来。
每天的食盐摄入量不应超过6g（伴有水肿的患者应控制在3g左右）。钠的摄入超标，一部分是因为饭菜中放盐多，还有是因为各种有咸味的、没咸味的多种零食。
列净类降糖药，为什么能华丽转身将成为治肾病的药物？主要是因为它可以排钠，体内钠少了，肾就好了。
去年4月，柳叶刀发布了全球饮食领域的首个大规模重磅研究，研究指出：造成全球疾病负担的错误饮食第一名，就是高钠饮食。在世界人口前20位的国家中，中国人因为错误饮食而导致的死亡率排名第一。
吃熟食是人类的一个进步，但吃熟食时偏偏要加上盐，是不是人类的一个退步呢？
3.预防感冒感染
肾病患者往往伴有低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L），而蛋白质是免疫功能的核心。血液里白蛋白少了，免疫力就更低，更容易感染。药物发挥作用也需要白蛋白，低蛋白血症会减弱药物的治疗效果。
当血浆白蛋白太低的时候，可能需要静脉输注人血浆白蛋白，缓解低蛋白血症。
免疫力低的时候，可能需要免疫增强剂（免疫调节剂）左旋咪唑、转移因子、免疫核糖核酸、丙种球蛋白等提升免疫力。
流感疫苗可有效预防肾友因流感而复发。除非有禁忌症，建议所有慢性肾脏病包括尿毒症患者每年接种一次流感疫苗。
IgA肾病如果频繁因扁桃体炎导致肾病复发，可考虑切除扁桃体。
保持5年不复发，肾友基本就可以稳拿最终胜利，加油！
