GOUT
痛
风
治
疗
病
案
痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病，沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症发作。常见于耳廓、跖趾、指尖、掌指、肘等关节、跟腱、髌骨滑囊等处。
其主要临床表现为关节红肿热痛，肿胀变形，累及一个或多个关节，甚至关节腔内有液体渗出、关节破坏，功能受限(晨僵)，有的造成终身残疾，俗称痛风（中医称痹症）是一种不死的癌症。
痛风患者常会出现突发一个或多个关节重度疼痛，多于夜间突然起病，还会出现关节红、肿、皮温升高，关节表面皮肤红紫、紧张、皮肤发热等。本篇病案为患者大量食用含嘌呤的海鲜食物，体内与所吃食物中的嘌呤被分解后会产生尿酸，当体内尿酸过多时，尿酸结晶会在体内的关节、体液和组织中积聚，从而引起痛风。
中医如何治疗痛风
痛风可分为四型，证型不同，治疗方法也不一样。
1、风湿热痹症患者经常可以见到足趾关节红肿热痛，或者游走痛，伴有发热、汗出、烦热、咽痛，治疗方法主要选择的是祛风清热，化湿通痹。
2、风寒湿痹症
患者足趾关节疼痛而肿，遇寒加剧，得温则减，局部皮肤微红或者不红，治疗方法主要是温经散寒、祛风化湿。
3、痰淤固结症
患者关节刺痛，夜晚加剧，发作频繁，伴有关节畸形肿胀，治疗方法是化痰祛瘀，通经散结
4、脾肾阳虚症
患者面色苍白，手足不温，腰隐痛，腿酸软，遇劳加重，治疗原则是温补脾肾，痛风的患者一定要根据证型的不同选择不同的治疗方法。在辨证施治过程中，首要补益正气，缓解疼痛，不要使用克伐正气之品，以免造成正气更虚，使邪恋不去。同时，根据“治风先治血，血行风自灭”的原理，加用活血之品，降低血液粘稠度，延长出凝血时间，促进血液运行，改善微循环，提高血药浓度，缩短疗程。
病案分析
患者：冯某男45岁初诊：年8月5日现病史：一周前吃海鲜，喝酒，夜晚出现突然关节疼痛，第二天出现明显的水肿，泛红，疼痛难于行走。医院化验，确诊为痛风。病因：下焦湿热，痰湿阻滞，凝为浊淤。治疗法则：清热利湿，泄化浊淤处方：百合生地15g柴胡25g*芩10g法半夏15g苍术15g*参15g泽兰15g土茯苓30g滑石10g土鳖10g等连服半月，早晚各一袋三个月后经患者告知，病情未反复。
医师简介
刘继梁名老中医
刘继梁，中医世家，*医转业从事中医临床40多年，并在湖南省中医研究院，医院进修。擅长：慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性胃病、肺气肿、皮肤病、青春痘、糖尿病并发症、肾病综合症及癌症；对各类头痛、眩晕、失眠，颈腰椎痛久治不愈、中风偏瘫、手足麻木，疑难邪病。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
